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北京中医药大学东方医院针灸科副主任医师梁翠梅、研究生单淑湘

5月11日是一年一度的“世界防治肥胖日”，5.11的谐音是“我要1”，最后的“1”代表苗条，通俗地讲就是“我要瘦”。许多女性经常在日常生活中喊“太胖了”“我要减肥”，但其实有很多人的体重都属于正常范围，不过体脂率却超标了。

很多人判断自己是否肥胖，都是通过体重，认为体重快速降低就是减肥成功了。其实不然，体重的组成，除了脂肪重量，还包括肌肉，骨髂，血液，水分，及其他非脂肪组织。相较于体重，体脂率更能反应身体成分的情况，更好的判断自己是否属于胖肥。体脂率的公式比较复杂，与年龄性别的相关，目前比较简单的可以通过体成分分析仪或者体脂秤去测量。如果没有体脂秤，通过围度测量也可以了解脂肪堆积的情况。根据中华医学会糖尿病学分会（CDS2013）标准，男性腰围≥90CM，女性腰围≥85CM则属于腹型肥胖。相较于单纯性肥胖，腹型肥胖的危害性更大。

如何自我判断是否属于腹型肥胖呢？如果您出现了以下情况，那么您有可能属于腹型肥胖：①女性腰围超过2尺4，男性腰围超过2尺7；②两手指距离3cm，捏起腹部皮肤，宽度大于1指半或2cm；③平躺或站立时肚子高于胸部。大家有兴趣可以自己测一测哦！

“肥人多痰饮”“肥人多寒湿”，中医认为肥胖的病理因素可概括为痰、瘀、虚，治疗当以通调气机，攻补兼施，可采用中药，针灸、耳豆等多种方法进行治疗。针灸拔罐等中医外治法，对于腹型肥胖更有其独特优势。

《奇经八脉考·带脉篇》“带脉者......，围身一周，如束带然。”《难经》“带脉病，腹满，腰溶溶若坐水中。”从经络辨证的角度，腹型肥胖归属于带脉病候。通过针灸，拔罐等中医外治法通调带脉，恢复以带脉为中心的经脉气血畅通，调节中焦气机升降，促进人体代谢功能正常，恢复对纵行经脉的正常约束作用，以达到治疗束腹减围的作用。

总之，相对于单纯的减重，减少腹部脂肪堆积，降低体脂率才是更为正确的体成分管理观念。减脂的过程中，也要关注瘦体重的变化，也就是肌肉、蛋白质、水分的数值。降低体脂率，减少瘦体重的流失，但是减肥不容易反弹的重要保证。肥胖症是慢性疾病，虽然可以通过中医方法进行治疗，但更重要的是患者的长期坚持。良好的生活习惯、合理的营养膳食、规律的体育锻炼是所有治疗的基础，只有持之以恒，肥胖症才能够治愈。