近日，国家组织高值医用耗材联合采购平台公布了骨科脊柱类耗材集采拟中选结果。据悉，本次集采平均降价84%。业内认为，此次集采在惠及患者的同时，本土头部企业的市场份额有望进一步提升。那么，对于中小企业而言，还有哪些机会可以突围?
惠及患者 集采平均降价84%
国家医保局公开信息显示，此次集采是继心脏支架、人工关节后，国家组织开展的第三批高值医用耗材集采。此次集采根据颈椎、胸腰椎手术的需要，覆盖颈椎固定融合术、胸腰椎固定融合术等五种骨科脊柱类耗材，形成14个产品系统类别。首年意向采购量共109万套，占全国医疗机构总需求量的90%，涉及市场规模约310亿元。
值得一提的是，本次集采共有171家企业参与，152家拟中选，中选率89%;平均降价84%，按约定采购量计算，预计每年可节约费用260亿元。“医保部门作为组织方，以‘打包团购’的方式去除耗材销售中间环节，使其价格下降，减少患者费用支出，让更多患者受益。”北京某三甲医院骨科主任医师王飞对中国商报记者表示。
国家医保局公布结果显示，以占脊柱手术量1/3的胸腰椎后路固定融合术为例，其耗材平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右，其中一些知名外资品牌每套平均价格从6万元降至4800元左右;用于治疗压缩性骨折的椎体成形手术耗材，每套平均价格从2.7万元下降至1100元左右。
“以往一颗螺钉的价格现在可以买到四颗螺钉、两个棒和一个融合器。” 参与此次集采的脊柱耗材厂商销售人员陈劲松对中国商报记者坦言，此次集采有些产品的中选价已经触及脊柱耗材厂商的出厂价。陈劲松提到：“就我所在的企业而言，有些产品的中选价甚至低于出厂价，但无论如何我们都要抓住这次机会，获得采购量。”
国家医保局表示，将会同有关部门指导各地及中选企业做好中选结果落地实施工作，确保全国患者2023年2月用上降价后的中选产品。
优势明显 本土企业市场份额有望提升
据悉，本次集采分为A、B、C三个竞价单元，主要部件齐全且能供应全国所有地区，医疗机构意向采购量大的企业进入A组竞价，主要部件齐全但不能供应全国的企业进入B组竞价单元。相关产品系统类别中主要部件具备钉塞棒(板)，但缺少部分主要部件的企业进入C组竞价单元。分组完成后，各竞价单元内企业将分别开展竞价，通过价格竞争产生拟中选企业。
王飞表示，从划分三个竞价单元的标准来看，本次集采非常看重厂商的供应能力和临床使用量，规模、产能足够大的企业更能满足大部分医院的手术需求。“虽然国外厂商的产品在设计上更好一些，但本土品牌的产品在临床上的使用量也在扩大。”
从结果来看，本土头部厂商成绩亮眼。威高骨科、大博医疗、三友医疗等国产厂商入驻A组，且在报价方面，价格优势超过外资企业，其中威高骨科10个报量产品系统全部中标。而市场份额占比较高的进口厂商强生、美敦力的报价属于贴边中选，在排名上相对靠后。
陈劲松表示，一般来说，本土脊柱耗材厂商的产品出厂价是终端价的25%左右，而国外脊柱耗材厂商的出厂价占终端价的33%左右，这次集采把国外品牌和本土品牌的耗材价格拉到同一水平线上，对于工具成本、生产成本、专利费用等各方面的成本更高的国外厂商来说，压力非常大。
而本土厂商在此次集采中已经率先占据了渠道优势。“高值耗材涉及的手术风险大，医生了解各类耗材的特性的时间也会比较长，所以医生不愿意轻易换耗材。这意味着这些中选的企业也在一定程度上率先占据了渠道，降低了渠道成本，赢得了医生信任，为以后更多的新产品进入医院打好了基础。”陈劲松表示。
聚焦差异 中小企业创新突围
从目前来看，集采常态化已经成为业内的共识，然而，在中选的企业大部分为行业内头部企业的背景下，其他中小企业还有哪些机遇可以突围?
陈劲松认为，首先要加强差异化创新，避免同质化竞争。“在这个行业，还有很多细分领域的核心材料依然要靠进口，比如陶瓷球头、PEEK 棒等，所以本土企业的创新空间依然很大。”他表示，如果有本土企业能研发出可替代材料，不仅能给企业自身建立坚实的壁垒，还能更好地降低其他企业的原料成本，促进行业发展。
投资机构也相当看好创新型企业。有医疗行业投资人告诉中国商报记者，“高值耗材行业中，对于较成熟的细分领域，投资机构的热情会有所下降，而创新型的医疗器械公司会非常吸引投资机构青睐，比如骨科手术机器人及3D打印赛道，这两条赛道上的企业融资相对较为顺利。从目前趋势来看，小而美的创新型企业可能更能适应未来的行业趋势，还有可能弯道超车。”他表示，集采倒逼很多中小企业创新，打造核心竞争力。总之，像以前那样依靠营销获取市场，生产同质化产品就能“躺赚”的日子已一去不复返了。
此外，中小企业的产品线要更多元化、细分化。“随着集采常态化，业内都认为依靠单一产品线的企业很难长久发展，企业需要多条产品线才能获得更多利润。”陈劲松表示，他所在的企业现在不仅做核心零部件的研发，还承接临床试验等外包项目，“企业需要在产业链中找到自己的位置。”
“也有一些消费医疗领域比如口腔矫正、医美、家用医疗器械等，其产品利润很高，有些企业在消费细分市场获得了更多发展。”上述受访投资人表示，中小企业要把握行业趋势，多探索适合自己的发展方向。
